高燒伴隨手腳涼可能由感染性發(fā)熱、循環(huán)障礙、脫水、嚴(yán)重感染或嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)異常等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染藥物等方式緩解。
病毒或細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因,病原體刺激下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)升高,外周血管收縮導(dǎo)致手腳涼?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、連花清瘟膠囊等藥物退熱,同時(shí)需針對(duì)原發(fā)感染治療。
高熱時(shí)血液重新分配至核心臟器,四肢末梢供血減少。合并基礎(chǔ)心血管疾病者更易出現(xiàn),可能伴隨面色蒼白、脈搏微弱。需保持平臥位改善循環(huán),必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液等血管活性藥物。
發(fā)熱加速體液流失,血容量不足時(shí)末梢循環(huán)惡化。常見(jiàn)于腹瀉或飲水不足患者,伴有尿量減少、皮膚彈性差。需口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液,同時(shí)控制體溫。
膿毒癥等重癥感染可導(dǎo)致微循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為高熱伴肢端厥冷、意識(shí)模糊等。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,并實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)。
3歲以下兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱時(shí)易出現(xiàn)手腳涼與軀干高溫分離現(xiàn)象。家長(zhǎng)需用溫水擦拭腋窩腹股溝,避免酒精擦浴,及時(shí)服用小兒氨酚黃那敏顆粒等兒童專(zhuān)用退熱藥。
持續(xù)高熱伴手腳涼超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。發(fā)熱期間保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、果汁等易吸收液體。穿著寬松棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26攝氏度,避免過(guò)度包裹影響散熱。監(jiān)測(cè)每小時(shí)體溫變化,物理降溫與藥物需間隔30分鐘以上使用。
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