腦血栓可通過(guò)頭顱CT、頭顱磁共振成像、腦血管造影、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲等方式檢查。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎、外傷等因素引起。
頭顱CT是診斷腦血栓的常用方法,能夠快速顯示腦部缺血性病變。急性期腦血栓在CT上可表現(xiàn)為低密度影,發(fā)病24小時(shí)后病灶顯示更清晰。頭顱CT還可幫助排除腦出血等疾病,但對(duì)早期小梗死灶的敏感性較低。檢查時(shí)患者需去除金屬物品,保持頭部固定不動(dòng)。
頭顱磁共振成像對(duì)腦血栓的診斷價(jià)值較高,特別是彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。磁共振血管成像可評(píng)估腦血管狹窄或閉塞情況,灌注加權(quán)成像能顯示腦組織血流灌注異常。檢查過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)磁場(chǎng),體內(nèi)有金屬植入物的患者需提前告知醫(yī)生。
腦血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示血管狹窄、閉塞及側(cè)支循環(huán)情況。通過(guò)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管,注入造影劑后拍攝X線影像。該檢查為有創(chuàng)操作,可能發(fā)生造影劑過(guò)敏、血管損傷等并發(fā)癥,通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。
頸動(dòng)脈超聲通過(guò)高頻聲波檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、斑塊形成及血流情況。該檢查無(wú)創(chuàng)、便捷,可評(píng)估頸動(dòng)脈狹窄程度,預(yù)測(cè)腦血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。檢查時(shí)患者取仰臥位,醫(yī)生在頸部涂抹耦合劑后用探頭掃描,過(guò)程中無(wú)特殊不適。
經(jīng)顱多普勒超聲能檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度,評(píng)估腦血管狹窄或痙攣情況。該檢查通過(guò)顳窗、枕窗等天然顱骨薄弱區(qū)探測(cè)血流信號(hào),對(duì)診斷顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄具有重要價(jià)值。檢查過(guò)程安全無(wú)創(chuàng),但受顱骨厚度影響,部分患者可能無(wú)法獲得理想信號(hào)。
懷疑腦血栓時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常生活中需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平,遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、眩暈、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)檢查。
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