幽門螺桿菌檢測中,碳13或碳14呼氣試驗的準(zhǔn)確性通常高于抽血檢測。抽血檢測抗體可能受既往感染或疫苗接種干擾,而呼氣試驗直接反映當(dāng)前活性感染狀態(tài)。
抽血檢測通過檢查血液中幽門螺桿菌抗體判斷感染,但抗體在治愈后仍可存留數(shù)月,易出現(xiàn)假陽性。該方法適用于流行病學(xué)篩查,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。部分醫(yī)療機構(gòu)采用聯(lián)合檢測抗原與抗體的方法提高準(zhǔn)確性,但仍存在滯后性。若患者近期使用過抑酸藥物或抗生素,可能影響抗體產(chǎn)生導(dǎo)致假陰性。
呼氣試驗通過檢測服藥后呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳含量確定感染,敏感性與特異性均超過95%。碳13無放射性適用于兒童與孕婦,碳14微量放射性但成本更低。檢測前需空腹2小時以上,停用抗生素4周、抑酸藥2周以避免假陰性。該方法可量化細(xì)菌負(fù)荷,治療后復(fù)查能直觀評估根除效果,是臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
建議存在胃痛、反酸等癥狀者優(yōu)先選擇呼氣試驗,體檢篩查可先進(jìn)行抽血初篩。無論采用何種方法,陽性結(jié)果均需結(jié)合臨床癥狀判斷,必要時進(jìn)行胃鏡檢查明確黏膜損傷程度。日常注意分餐制、餐具消毒,避免共用餐具或咀嚼喂食可降低傳播風(fēng)險。
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