直腸癌可通過排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降、肛門墜脹感等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合腸鏡及病理檢查。直腸癌可能與遺傳因素、高脂飲食、腸道炎癥、腺瘤性息肉、長期吸煙等因素有關(guān)。
直腸癌早期常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)增多但每次量少。腫瘤刺激腸壁可導(dǎo)致里急后重感,即頻繁產(chǎn)生便意卻排便不暢。這種癥狀持續(xù)超過兩周且無飲食誘因時需警惕。
腫瘤表面潰破會導(dǎo)致便中帶暗紅色血液,常與糞便混合。需與痔瘡鮮紅色滴血區(qū)分,直腸癌便血多伴有黏液,嚴重時可能出現(xiàn)果醬樣大便。部分患者會誤認為痔瘡延誤就診。
腫瘤增長可能引發(fā)左下腹隱痛或絞痛,腸梗阻時疼痛加劇伴腹脹。疼痛多呈持續(xù)性,排便后短暫緩解。若腫瘤侵犯周圍神經(jīng),可能出現(xiàn)骶尾部放射性疼痛。
短期內(nèi)體重減輕超過5%需引起重視。腫瘤消耗體能及營養(yǎng)吸收障礙是主因,可能伴隨貧血、乏力。部分患者會出現(xiàn)低熱等全身癥狀。
低位直腸癌可能導(dǎo)致肛門持續(xù)墜脹或異物感,平臥時減輕。腫瘤壓迫可致大便變細呈鉛筆狀,晚期可能出現(xiàn)排尿困難等鄰近器官受壓表現(xiàn)。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗,有家族史者應(yīng)提前篩查。保持膳食纖維攝入每日25-30克,限制紅肉及加工肉制品。出現(xiàn)疑似癥狀時避免自行用藥,須及時進行腸鏡檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。保持適度運動有助于改善腸道功能。
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