陽痿通常是指勃起功能障礙,可通過生活方式調(diào)整、心理疏導、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān)。
改善不良生活習慣有助于緩解勃起功能障礙。長期吸煙飲酒可能損傷血管內(nèi)皮功能,減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。肥胖患者需控制體重,通過低脂飲食和適度運動降低體脂率。地中海飲食模式富含不飽和脂肪酸,對改善血管功能具有潛在益處。
焦慮抑郁等心理因素可能通過抑制性興奮中樞導致功能障礙。認知行為治療可幫助糾正錯誤性觀念,緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢,采用性感集中訓練等方法逐步恢復性自信。
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物,西地那非片可增強一氧化氮介導的血管舒張作用,他達拉非片作用持續(xù)時間較長,伐地那非片起效較快。需在醫(yī)生指導下使用,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。對于睪酮水平低下者,十一酸睪酮軟膠囊可能改善性欲和勃起功能。
真空負壓裝置通過機械性負壓促使陰莖充血,適用于藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可能促進血管新生,改善組織微循環(huán)。陰莖康復訓練儀通過規(guī)律性血流灌注,幫助維持海綿體結(jié)構(gòu)完整性。這些物理方法通常需要多次重復進行才能顯現(xiàn)效果。
對于嚴重血管性病變患者,陰莖血管重建術(shù)可能恢復動脈供血。陰莖假體植入術(shù)分為半硬性和可膨脹性兩種,適用于其他治療無效的頑固性病例。手術(shù)前需全面評估心血管狀況,術(shù)后需預防感染等并發(fā)癥。假體植入后多數(shù)患者能恢復滿意的性生活。
建議保持適度運動如快走游泳等有氧運動,每周堅持3-5次,有助于改善血管內(nèi)皮功能。飲食注意補充鋅硒等微量元素,適量食用牡蠣堅果等食物。避免過度勞累和精神緊張,建立規(guī)律的性生活節(jié)奏。定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標,控制好慢性疾病。若癥狀持續(xù)不緩解,應及時到泌尿外科或男科就診,完善夜間勃起監(jiān)測等專科檢查。
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