顱底骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和并發(fā)癥判斷,部分患者可能僅需保守治療,但若合并腦脊液漏、顱內(nèi)感染或神經(jīng)損傷則屬于危急情況。
無并發(fā)癥的線性顱底骨折通常損傷較輕,主要表現(xiàn)為局部疼痛和輕微淤血,可通過臥床休息、頭部制動(dòng)和鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。若骨折線波及顳骨巖部可能引發(fā)腦脊液耳漏或鼻漏,此時(shí)需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液以避免顱內(nèi)感染,同時(shí)保持半臥位減少液體滲出。合并視神經(jīng)管骨折可能導(dǎo)致視力急劇下降,需緊急行視神經(jīng)管減壓術(shù)。蝶竇區(qū)骨折若損傷頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段可形成創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤,表現(xiàn)為搏動(dòng)性突眼,需血管介入治療。后顱窩骨折伴隨腦干受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙和呼吸異常,需立即行開顱減壓術(shù)。
顱底骨折患者應(yīng)保持頭部抬高15-30度,避免擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑以促進(jìn)修復(fù),恢復(fù)期定期復(fù)查頭顱CT觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加劇或意識(shí)改變需立即就醫(yī)??祻?fù)階段可進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,但三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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