糖尿病眼睛的癥狀主要有視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)、視野缺損、眼痛等。糖尿病可能引起多種眼部并發(fā)癥,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等。
糖尿病可能導(dǎo)致血糖水平波動(dòng),影響眼內(nèi)晶狀體的屈光狀態(tài),造成暫時(shí)性視力模糊。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變,引起持續(xù)性視力下降。患者可能感覺看東西像隔著一層毛玻璃,尤其在血糖控制不佳時(shí)癥狀加重。
糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到黃斑區(qū)時(shí),可能出現(xiàn)視物變形癥狀?;颊呖粗本€時(shí)感覺線條彎曲,看人臉時(shí)可能出現(xiàn)五官扭曲。這與黃斑水腫或出血有關(guān),屬于糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn),需要及時(shí)進(jìn)行眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描確診。
糖尿病患者可能突然出現(xiàn)眼前有黑色絮狀物飄動(dòng)的癥狀,這通常提示玻璃體出血。高血糖損傷視網(wǎng)膜血管后,新生血管容易破裂出血進(jìn)入玻璃體腔。少量出血表現(xiàn)為飛蚊癥,大量出血可能導(dǎo)致視力驟降,需要緊急就醫(yī)處理。
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)視野缺損,患者會(huì)感覺視野某個(gè)區(qū)域看不見,如同被遮擋。這與視網(wǎng)膜缺血、視網(wǎng)膜脫離或視神經(jīng)受損有關(guān)。視野檢查可發(fā)現(xiàn)特征性改變,如弓形暗點(diǎn)或中心暗點(diǎn),提示病情已進(jìn)入增殖期。
糖尿病患者出現(xiàn)眼痛可能提示新生血管性青光眼。高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,刺激新生血管生長(zhǎng),這些異常血管可能阻塞房角引起眼壓急劇升高。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀,屬于眼科急癥,需要立即降眼壓治療。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查,包括視力測(cè)試、眼壓測(cè)量和散瞳眼底檢查。平時(shí)要注意控制血糖、血壓和血脂水平,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,保證足夠的維生素A、C、E和鋅的攝入。出現(xiàn)任何眼部癥狀都應(yīng)盡早就醫(yī),早期干預(yù)可以顯著降低視力喪失的風(fēng)險(xiǎn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊,或遵醫(yī)囑進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。
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