艾滋病人可以生孩子,但需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行母嬰阻斷干預。艾滋病病毒可通過母嬰垂直傳播,但通過規(guī)范治療和科學干預可將傳播概率降至較低水平。
艾滋病毒感染者若計劃妊娠,應(yīng)在孕前接受抗病毒治療,確保病毒載量持續(xù)低于檢測下限。孕期需嚴格遵醫(yī)囑用藥,通常采用三聯(lián)抗病毒藥物方案,如替諾福韋聯(lián)合拉米夫定及多替拉韋。定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,孕晚期可考慮調(diào)整藥物劑量以優(yōu)化母嬰保護效果。分娩方式需根據(jù)病毒載量水平選擇,剖宮產(chǎn)可降低自然分娩過程中的傳播風險。產(chǎn)后需避免母乳喂養(yǎng),嬰兒出生后需立即服用抗病毒藥物如奈韋拉平口服液,持續(xù)用藥4-6周。
極少數(shù)情況下,若孕產(chǎn)婦未接受規(guī)范產(chǎn)檢或晚期才發(fā)現(xiàn)感染,病毒載量控制不理想時,母嬰傳播風險可能增加。此時需啟動強化阻斷方案,包括延長嬰兒用藥周期至12周,必要時聯(lián)合使用齊多夫定糖漿。對于合并機會性感染的孕產(chǎn)婦,需先控制繼發(fā)感染再評估妊娠安全性。
建議艾滋病感染者備孕前到傳染病??漆t(yī)院進行生育風險評估,全程配合母嬰阻斷門診管理。新生兒出生后需在1個月、3個月、6個月時進行HIV核酸檢測,18個月后通過抗體檢測確認最終阻斷效果。日常生活中需注意避免創(chuàng)傷性護理操作,定期進行兒童生長發(fā)育監(jiān)測。
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