羊水過多可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、羊水穿刺引流、胎兒治療、終止妊娠等方式處理。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母胎血型不合、胎兒感染等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
輕度羊水過多且無胎兒異常時，可通過減少液體攝入量、低鹽飲食、左側(cè)臥位休息等方式緩解。每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，避免攝入過多湯類及高糖食物。定期監(jiān)測體重增長及宮高變化，每周體重增加不超過0.5公斤為宜。
2、藥物治療
吲哚美辛栓可用于抑制胎兒尿液生成，適用于孕32周前的特發(fā)性羊水過多。使用期間需每周監(jiān)測羊水指數(shù)及胎兒動脈導(dǎo)管血流。鹽酸利托君片能抑制子宮收縮，適用于合并早產(chǎn)傾向者。兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行服藥。
3、羊水穿刺引流
對于急性羊水過多伴呼吸困難者，可在超聲引導(dǎo)下行治療性羊水穿刺術(shù)，單次引流不超過1500毫升。該操作需在有搶救條件的醫(yī)院進行，術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測胎心變化。反復(fù)穿刺可能增加胎膜早破風險。
4、胎兒治療
針對胎兒貧血導(dǎo)致的羊水過多，可行宮內(nèi)輸血治療。胎兒胸腔積液可放置引流管。胎兒鏡下激光凝固術(shù)適用于雙胎輸血綜合征。這些介入性操作需由胎兒醫(yī)學(xué)中心專家評估實施，存在一定流產(chǎn)風險。
5、終止妊娠
孕周超過34周且胎兒肺成熟者，或出現(xiàn)重度子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥時，需考慮終止妊娠。分娩方式根據(jù)胎兒狀況決定，巨大兒或胎位異常者建議剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需警惕子宮收縮乏力導(dǎo)致的大出血。
羊水過多孕婦應(yīng)每日記錄胎動次數(shù)，使用醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓，睡眠時抬高下肢減輕水腫。飲食選擇高蛋白、低GI食物如雞蛋、燕麥等，避免一次性大量飲水。建議每周進行1-2次胎心監(jiān)護，出現(xiàn)腹痛、陰道流液等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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