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腎衰竭運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

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腎衰竭患者可以進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及個(gè)體耐受性調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免劇烈活動(dòng)、控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)、預(yù)防跌倒損傷、及時(shí)補(bǔ)充水分。

1、避免劇烈活動(dòng)

腎衰竭患者應(yīng)選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免籃球、快跑等劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓波動(dòng)，可能誘發(fā)急性心血管事件。合并嚴(yán)重貧血或電解質(zhì)紊亂者更需謹(jǐn)慎，運(yùn)動(dòng)前建議通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估安全強(qiáng)度。

2、控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)

單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議控制在20-30分鐘，每周累計(jì)不超過(guò)150分鐘。透析患者需避開透析前后4小時(shí)運(yùn)動(dòng)，腹膜透析者可佩戴透析袋進(jìn)行輕度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能加重肌肉分解代謝，導(dǎo)致血鉀升高或尿素氮水平波動(dòng)。

3、監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)

運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、胸悶、下肢水腫需立即停止。建議配備便攜式血壓計(jì)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血壓變化，收縮壓超過(guò)180mmHg或低于90mmHg應(yīng)終止運(yùn)動(dòng)。合并糖尿病腎病患者需警惕低血糖，運(yùn)動(dòng)前后需檢測(cè)血糖水平。

4、預(yù)防跌倒損傷

腎性骨病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需穿戴防滑鞋具，避免平衡性要求高的運(yùn)動(dòng)。骨質(zhì)疏松者推薦坐姿彈力帶訓(xùn)練，地面活動(dòng)需有扶手輔助。使用抗凝藥物的患者要特別注意避免碰撞傷，出現(xiàn)皮下淤青應(yīng)就醫(yī)檢查。

5、及時(shí)補(bǔ)充水分

非透析患者運(yùn)動(dòng)后分次少量飲水，每次不超過(guò)100毫升。維持性透析患者需嚴(yán)格記錄出入量，避免運(yùn)動(dòng)后過(guò)量飲水導(dǎo)致容量負(fù)荷過(guò)重。運(yùn)動(dòng)中每15分鐘可漱口濕潤(rùn)口腔，高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)需提前與醫(yī)生調(diào)整干體重目標(biāo)。

腎衰竭患者運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，合并高血壓者需保持藥物規(guī)律服用。建議選擇空氣流通的室內(nèi)場(chǎng)所運(yùn)動(dòng)，冬季注意保暖防感冒。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需與主治醫(yī)生及康復(fù)師共同制定，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，同時(shí)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到每公斤體重0.6-0.8克以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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