大拇指痛可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)或腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)拇指活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為拇指根部腫脹疼痛，屈伸時(shí)伴有彈響。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎，可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及拇指關(guān)節(jié)，晨起關(guān)節(jié)僵硬伴持續(xù)性鈍痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少抓握動作，服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，類風(fēng)濕患者需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。
3、外傷
拇指挫傷或骨折后出現(xiàn)局部淤血、劇烈壓痛，活動受限。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，疑似骨折需用鋁制夾板固定并拍攝X光片。軟組織損傷可外用云南白藥氣霧劑，口服跌打丸促進(jìn)恢復(fù)。
4、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在拇指掌指關(guān)節(jié)引發(fā)急性紅腫熱痛，夜間痛感加劇。發(fā)作期需限制高嘌呤食物，服用秋水仙堿片抗炎鎮(zhèn)痛，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指、食指麻木刺痛，夜間癥狀明顯。建議佩戴腕部支具保持中立位，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。長期電腦工作者應(yīng)調(diào)整鍵盤高度避免腕部過度屈曲。
日常應(yīng)注意避免拇指過度用力或重復(fù)性動作，使用工具時(shí)選擇寬柄設(shè)計(jì)以減少抓握壓力。寒冷季節(jié)注意手部保暖，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯關(guān)節(jié)變形、肌力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過肌電圖、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確病因?？祻?fù)期間可進(jìn)行拇指對抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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