咳嗽咳痰長期不愈可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。咳嗽咳痰通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、胃食管反流、過敏等因素引起。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。每日飲用適量溫開水有助于稀釋痰液,減少咽喉刺激。冬季注意頸部保暖,使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%。飲食上避免辛辣油膩食物,可適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。
細菌感染引起的咳嗽咳痰可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。痰液粘稠者可選用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。過敏性咳嗽可使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑。胃食管反流需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
采用霧化吸入生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液幫助排痰,每日2-3次。背部叩擊排痰法需他人協(xié)助,用手掌空心狀從背部由下向上輕叩。蒸汽吸入可選用含桉樹精油的溫?zé)嵴羝?,每?0-15分鐘,注意防止?fàn)C傷。
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸配合艾灸大椎穴,風(fēng)熱咳嗽適用桑菊感冒顆粒。慢性咳嗽者建議服用百合固金口服液調(diào)理肺陰,痰濕體質(zhì)者需配伍二陳丸健脾化痰。針灸選取肺俞、定喘等穴位,每周3次為宜。
支氣管擴張伴反復(fù)感染可考慮肺段切除術(shù),嚴重胃食管反流需行胃底折疊術(shù)。氣道內(nèi)腫瘤或異物需通過支氣管鏡介入治療。術(shù)前需完善肺功能檢查和胸部CT評估,術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
咳嗽咳痰持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、咯血、呼吸困難時需及時就醫(yī)。日??删毩?xí)腹式呼吸增強膈肌力量,戒煙并避免二手煙暴露。注意記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。老年人及兒童出現(xiàn)癥狀加重時,應(yīng)避免自行用藥,需由呼吸科醫(yī)生評估后制定個體化方案。
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