陰超一般能查出盆腔炎,但確診需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,陰超可觀察盆腔積液、輸卵管增粗等間接征象,但病原體檢測需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。
陰超通過高頻探頭經(jīng)陰道近距離掃描盆腔器官,對盆腔炎引起的結(jié)構(gòu)改變敏感度較高。典型表現(xiàn)包括子宮附件區(qū)增厚、輸卵管積水或積膿形成的管狀無回聲區(qū)、盆腔游離液體等。急性期可見輸卵管壁增厚超過5毫米,卵巢周圍粘連呈“串珠樣”改變。慢性盆腔炎可能顯示輸卵管積水、盆腔包裹性積液等后遺改變。對于輕度盆腔炎或早期感染,陰超可能僅顯示輕微盆腔積液,此時需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)綜合判斷。
部分特殊類型盆腔炎陰超檢出率有限。如淋球菌性盆腔炎早期以黏膜感染為主,影像學(xué)改變不明顯;結(jié)核性盆腔炎常表現(xiàn)為鈣化灶或粟粒樣結(jié)節(jié),易與子宮內(nèi)膜異位癥混淆。盆腔炎合并盆腔膿腫時,陰超可清晰顯示膿腔位置及范圍,但難以區(qū)分膿腫與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥。約15%的盆腔炎患者陰超檢查無異常,尤其衣原體感染引起的慢性盆腔炎,輸卵管功能已受損但形態(tài)學(xué)改變輕微。
建議出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀時及時婦科就診,除陰超外還需進(jìn)行婦科雙合診、宮頸分泌物培養(yǎng)等檢查。治療期間避免性生活,保持會陰清潔,急性期臥床休息可減輕盆腔充血。遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,慢性盆腔炎可配合中藥灌腸或物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
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