左腳腳踝外側(cè)著力疼痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、距骨損傷或腓骨肌腱脫位等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷是常見原因,多因足部內(nèi)翻導(dǎo)致距腓前韌帶撕裂。典型表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期需遵循RICE原則,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀,慢性反復(fù)扭傷需佩戴護踝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
腓骨長短肌腱炎癥常因過度運動或鞋子不合腳引發(fā),表現(xiàn)為踝后外側(cè)灼痛和晨僵。建議減少跑跳運動,采用超聲波治療配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療。
踝關(guān)節(jié)退行性病變多見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯,X線可見骨贅形成??煽诜蛩岚被?a href="http://m.tz8695.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能,晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
距骨骨軟骨損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為深部壓痛和關(guān)節(jié)交鎖感。MRI檢查可明確損傷程度,早期可使用石膏固定,嚴(yán)重缺損需行距骨微骨折術(shù)或軟骨移植術(shù)。
先天性腱溝淺或外傷可致肌腱滑脫,足背屈時可能出現(xiàn)彈響。急性期需石膏固定,反復(fù)脫位者需手術(shù)重建腱鞘。康復(fù)期應(yīng)加強腓骨肌力量訓(xùn)練,穿戴高幫鞋具提供支撐。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫有一定硬度的運動鞋,避免穿平底鞋行走。運動前充分熱身,加強踝周肌肉力量訓(xùn)練。居家可進行提踵練習(xí)和彈力帶抗阻訓(xùn)練,疼痛發(fā)作時立即停止活動并冰敷。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解,或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須盡快至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,必要時進行CT或MRI檢查明確損傷程度。
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