小孩肛門(mén)癢可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食、避免搔抓、驅(qū)蟲(chóng)治療、就醫(yī)用藥等方式緩解。小孩肛門(mén)癢通常由蟯蟲(chóng)感染、局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)、肛周濕疹、腸道真菌感染等原因引起。
小孩肛門(mén)癢可能與蟯蟲(chóng)感染有關(guān),蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵引發(fā)瘙癢。家長(zhǎng)需幫助孩子養(yǎng)成便后清洗肛門(mén)的習(xí)慣,使用溫水沖洗代替紙擦,減少殘留物刺激。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日更換并用熱水燙洗,陽(yáng)光下暴曬殺滅蟲(chóng)卵。夜間可為孩子佩戴棉質(zhì)手套,避免睡夢(mèng)中無(wú)意識(shí)搔抓導(dǎo)致皮膚破損。
過(guò)敏性體質(zhì)兒童接觸某些食物后可能引發(fā)肛周過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)需記錄孩子飲食清單,暫時(shí)回避海鮮、芒果、堅(jiān)果等常見(jiàn)致敏食物。增加富含膳食纖維的食材如西藍(lán)花、燕麥、火龍果,保持大便通暢減少糞便滯留刺激。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成肛周靜脈淤血。
持續(xù)搔抓會(huì)破壞皮膚屏障,可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成肛周膿腫。家長(zhǎng)需定期修剪孩子指甲,通過(guò)做游戲、講故事等方式轉(zhuǎn)移注意力。夜間可給孩子穿連體睡衣,增加物理搔抓難度。若發(fā)現(xiàn)肛周皮膚發(fā)紅,可用冷毛巾短暫冷敷收縮血管,減輕灼熱感。
蟯蟲(chóng)感染需進(jìn)行集體性防治,家庭成員應(yīng)同步服用驅(qū)蟲(chóng)藥物。臨床常用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥,能阻斷蟲(chóng)體葡萄糖攝取。服藥期間需配合環(huán)境消毒,玩具、床單用沸水浸泡,地板用消毒液擦拭。幼兒園等集體場(chǎng)所需開(kāi)展蟲(chóng)卵監(jiān)測(cè),防止交叉感染。
肛周濕疹可能表現(xiàn)為丘疹、滲液,與免疫異常有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢,或氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏,腸道菌群失調(diào)可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。若形成肛裂需使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合,頑固性瘙癢需排除糖尿病等全身性疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察孩子肛周皮膚變化,記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間規(guī)律與飲食關(guān)聯(lián)性。選擇無(wú)香精的嬰幼兒專(zhuān)用濕巾清潔,沐浴后輕輕拍干避免摩擦。飲食中適量添加南瓜籽、胡蘿卜等含天然驅(qū)蟲(chóng)成分的食物,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。若采取護(hù)理措施后癥狀持續(xù)超過(guò)三天,或發(fā)現(xiàn)肛周有贅生物、出血性分泌物等異常表現(xiàn),需及時(shí)至兒科或皮膚科就診,通過(guò)透明膠帶粘貼法檢測(cè)蟲(chóng)卵,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
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