肛門瘙癢癥的病因主要有肛周皮膚感染、寄生蟲感染、過敏反應(yīng)、肛腸疾病及心理因素等。
真菌或細(xì)菌感染是常見誘因,如白色念珠菌感染可導(dǎo)致局部皮膚潮紅、脫屑。糖尿病患者因血糖控制不佳更易繼發(fā)感染。保持肛周清潔干燥,遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
蟯蟲病多見于兒童,夜間成蟲在肛周產(chǎn)卵引發(fā)劇烈瘙癢。家長(zhǎng)需注意孩子衣物消毒,可遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑片,配合外用硫磺軟膏涂抹肛周。
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴丘疹。避免搔抓,使用氯雷他定片抗過敏,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
痔瘡、肛裂等疾病導(dǎo)致分泌物刺激肛周皮膚??赡馨殡S便血、疼痛等癥狀。需治療原發(fā)病,如痔瘡患者可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓,配合高錳酸鉀坐浴。
焦慮、壓力可能加重瘙癢感,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。建議通過冥想、運(yùn)動(dòng)緩解情緒,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免辛辣刺激飲食;排便后建議用溫水清洗肛周,勿用堿性肥皂;若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)皮膚破潰,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診排查特異性病因。夜間瘙癢明顯者可冷敷緩解,但需避免長(zhǎng)期使用含薄荷的止癢產(chǎn)品以免損傷皮膚屏障。
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