腰部筋膜炎主要表現(xiàn)為腰部疼痛、肌肉僵硬和活動受限,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理和手術治療等方式緩解。腰部筋膜炎通常由勞損、受涼、外傷、感染或免疫因素引起,建議患者及時就醫(yī)明確病因。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷適用于慢性勞損或受涼引起的筋膜炎,急性期伴有紅腫熱痛時禁用。熱敷后可配合輕度拉伸幫助放松筋膜。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免長期服用引發(fā)胃腸不適。
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復,紅外線照射可改善局部代謝。體外沖擊波治療能松解粘連的筋膜組織,適用于頑固性疼痛。物理治療需專業(yè)醫(yī)師操作,一般10-15次為一個療程,治療期間應避免腰部過度負重。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡,推拿采用滾法、按法松解筋膜粘連。中藥熏蒸用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)散寒,內(nèi)服獨活寄生湯加減祛風除濕。中醫(yī)治療需辨證施治,孕婦及皮膚破損者慎用外治法。
對于筋膜嚴重粘連或鈣化患者,可采用小針刀松解術剝離病變組織。關節(jié)鏡下筋膜切除術適用于保守治療無效的病例。術后需臥床休息1-2周,逐步進行腰背肌功能鍛煉,避免久坐和彎腰動作防止復發(fā)。
腰部筋膜炎患者日常應避免久坐久站,每1小時變換體位并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床,腰部可墊軟枕保持生理曲度。注意腰部保暖,冬季可佩戴護腰。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群力量。飲食多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質蛋白,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時復查排除椎間盤突出等疾病。
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