鼻炎老是流鼻涕可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎可能與過敏原刺激、病毒感染、鼻黏膜損傷、免疫功能異常、鼻息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、清水樣涕、嗅覺減退等癥狀。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。該方法適用于過敏性鼻炎或輕度感染性鼻炎,可每日重復(fù)進(jìn)行。沖洗時需保持水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。若沖洗后出現(xiàn)耳悶或頭痛,應(yīng)暫停操作并咨詢醫(yī)生。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕鼻癢和流涕癥狀。這類藥物適用于花粉癥等過敏性鼻炎,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。哺乳期婦女及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇第二代抗組胺藥物以減少中樞抑制作用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素可抑制炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用1-2周才能顯效,適用于中重度過敏性鼻炎。長期使用可能引起鼻出血或黏膜萎縮,使用后應(yīng)漱口以減少咽喉部真菌感染概率。兒童患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
針對塵螨等特定過敏原的舌下含服脫敏治療,通過逐步增加過敏原暴露量來誘導(dǎo)免疫耐受。整個療程需3-5年,適用于明確單一過敏原的中重度患者。治療初期可能誘發(fā)局部瘙癢或輕微哮喘發(fā)作,需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始治療。妊娠期應(yīng)暫停該療法。
下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等可改善結(jié)構(gòu)性異常導(dǎo)致的頑固性流涕。術(shù)后需定期清理鼻腔血痂,3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。合并鼻竇炎者可能需同期行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。老年患者或凝血功能障礙者手術(shù)風(fēng)險較高,需充分評估后再決定術(shù)式。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。外出時可佩戴納米纖維防護(hù)口罩,減少冷空氣和污染物刺激。建議記錄流涕發(fā)作的時間和環(huán)境特征,幫助醫(yī)生判斷誘因。若出現(xiàn)黃綠色膿涕伴頭痛發(fā)熱,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需及時就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查。
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