肺心病導(dǎo)致右心衰竭主要與肺動脈高壓引起的右心室負(fù)荷過重有關(guān)。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,主要由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈栓塞等肺部疾病引發(fā)。
肺心病患者長期存在肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病會導(dǎo)致肺泡壁破壞,肺血管床減少,肺動脈壓力升高。肺動脈高壓使右心室需要更大的收縮力才能將血液泵入肺動脈,長期負(fù)荷增加導(dǎo)致右心室心肌肥厚。隨著病情進(jìn)展,右心室心肌代償能力逐漸下降,最終出現(xiàn)右心室擴(kuò)張和收縮功能障礙,形成右心衰竭。右心衰竭后靜脈回流受阻,體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等癥狀。肺心病患者還可能因缺氧導(dǎo)致紅細(xì)胞增多,血液黏稠度增加,進(jìn)一步加重右心負(fù)荷。
肺心病患者應(yīng)積極治療原發(fā)肺部疾病,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥等改善肺功能,避免感染和勞累。日常保持低鹽飲食,控制液體攝入量,監(jiān)測體重變化。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于改善肺通氣功能。出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難加重等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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