膝蓋扭傷可以掛骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或急診科。膝蓋扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、意外跌倒、過度負(fù)重、關(guān)節(jié)退行性變或韌帶撕裂等原因引起。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷的常見科室。膝蓋扭傷后若出現(xiàn)局部腫脹、疼痛或活動(dòng)受限,骨科醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、X線或磁共振成像評(píng)估損傷程度。治療方式包括休息制動(dòng)、冷敷、彈性繃帶固定,或使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。嚴(yán)重韌帶撕裂可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科專注于運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷的診療與康復(fù)。若扭傷發(fā)生于運(yùn)動(dòng)過程中,且伴有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或彈響,該科室可提供專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生可能建議功能性訓(xùn)練、物理治療或使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。對(duì)于合并半月板損傷的情況,關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)是常見干預(yù)手段。
若扭傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形或無法站立,需立即就診急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先排除骨折、脫位等急癥,并進(jìn)行臨時(shí)固定處理。例如使用石膏托制動(dòng),或注射酮咯酸氨丁三醇注射液鎮(zhèn)痛。穩(wěn)定病情后可能轉(zhuǎn)至骨科進(jìn)一步治療。
急性期過后如存在關(guān)節(jié)僵硬或肌力下降,康復(fù)醫(yī)學(xué)科可制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。通過超聲波、電刺激等物理療法促進(jìn)愈合,或指導(dǎo)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。功能性障礙患者可能需使用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)具輔助活動(dòng)。
中醫(yī)科可通過辨證施治緩解慢性腫痛。針對(duì)氣滯血瘀型扭傷,可能采用針灸、推拿或外敷活血止痛膏。內(nèi)服藥物如跌打丸可配合舒筋活絡(luò)湯劑,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用以避免藥物相互作用。
膝蓋扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)間斷冷敷以減少腫脹?;謴?fù)期避免跑跳等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、深海魚類,超重者需控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡鎖現(xiàn)象,須及時(shí)復(fù)診。
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