高血壓的危險因素主要有遺傳因素、高鈉低鉀飲食、超重和肥胖、長期精神緊張、過量飲酒、吸煙、缺乏體力活動以及年齡增長。

一、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性。如果父母或直系親屬患有高血壓，個體患病的概率會顯著增加。這主要與多個基因位點的遺傳易感性有關(guān)，這些基因可能影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、鈉離子代謝等血壓調(diào)節(jié)通路。對于有高血壓家族史的人群，建議從年輕時就開始定期監(jiān)測血壓，并積極采取低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運動等生活方式干預(yù)，以延緩或預(yù)防高血壓的發(fā)生。

二、高鈉低鉀飲食

膳食中鈉鹽攝入過多和鉀攝入不足是導(dǎo)致血壓升高的重要環(huán)境因素。鈉離子會使體內(nèi)水分潴留，增加血容量，同時可能使血管壁對升壓物質(zhì)的敏感性增強。而鉀離子可以促進鈉的排泄，并舒張血管。長期食用腌制食品、加工肉類、外賣及高鹽調(diào)味品，同時新鮮蔬菜水果攝入不足，容易導(dǎo)致這種電解質(zhì)失衡。改善飲食結(jié)構(gòu)，將每日食鹽攝入量控制在5克以下，并增加香蕉、菠菜、土豆等富鉀食物的攝入，有助于控制血壓。

三、超重和肥胖

體重增加，尤其是腹型肥胖，是高血壓的獨立危險因素。過多的脂肪組織，特別是內(nèi)臟脂肪，會分泌一系列炎癥因子和激素，導(dǎo)致胰島素抵抗、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮以及腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，從而引起水鈉潴留和血管收縮。體重指數(shù)超過24千克每平方米或男性腰圍超過90厘米、女性超過85厘米，風(fēng)險顯著增高。通過合理控制飲食總熱量和增加有氧運動來減輕體重，是降低血壓的有效非藥物手段。

四、長期精神緊張

長期處于焦慮、緊張、壓力大或情緒激動的狀態(tài)，會使大腦皮層功能紊亂，交感神經(jīng)持續(xù)興奮。交感神經(jīng)興奮會促使心率加快、心肌收縮力增強，并促使腎上腺分泌更多兒茶酚胺類物質(zhì)，導(dǎo)致外周血管收縮，血壓升高。這種狀態(tài)若長期得不到緩解，可能造成血壓調(diào)節(jié)機制受損。學(xué)會管理情緒，通過冥想、深呼吸、培養(yǎng)興趣愛好或?qū)で笮睦碜稍兊确绞骄徑鈮毫?，對預(yù)防高血壓有積極作用。

五、過量飲酒

酒精的攝入與血壓水平呈正相關(guān)，尤其是長期大量飲酒。酒精可直接刺激交感神經(jīng)，引起心率加快、血管收縮；同時，酒精及其代謝產(chǎn)物可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血管彈性，并促進皮質(zhì)醇分泌，導(dǎo)致水鈉潴留。建議高血壓患者應(yīng)限制飲酒，男性每日酒精攝入量不宜超過25克，女性不超過15克，最好能夠戒酒。

六、吸煙

煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會刺激交感神經(jīng)和腎上腺，短時間內(nèi)使心率加快、血管收縮，導(dǎo)致血壓一過性升高。長期吸煙會損害血管內(nèi)皮功能，促進動脈粥樣硬化，使血管壁增厚、彈性下降，導(dǎo)致持續(xù)性血壓升高。吸煙還會降低降壓藥物的療效。戒煙是預(yù)防和控制高血壓的重要措施，任何時間戒煙都對心血管健康有益。

七、缺乏體力活動

長期缺乏體育鍛煉或體力活動不足，會導(dǎo)致心肺功能下降、血液循環(huán)減慢。身體為維持各器官供血，可能代償性地升高血壓。同時，缺乏運動常伴隨體重增加和胰島素抵抗，進一步加劇高血壓風(fēng)險。規(guī)律的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，每周堅持5天，每次至少30分鐘，可以幫助降低交感神經(jīng)張力，改善血管舒張功能，從而有效降低血壓。

八、年齡增長

隨著年齡增長，動脈血管壁的膠原纖維增生，彈性纖維減少，鈣鹽沉積，導(dǎo)致大動脈彈性減弱、僵硬度增加。這意味著心臟射血時，血管緩沖壓力的能力下降，收縮壓會隨之升高。同時，腎臟功能可能逐漸減退，調(diào)節(jié)水鈉平衡的能力下降。年齡是不可改變的因素，但通過積極控制其他可改變的危險因素，如健康飲食、規(guī)律運動、控制體重等，可以顯著延緩年齡相關(guān)的血壓升高進程。

了解并識別這些危險因素是預(yù)防和管理高血壓的第一步。建議所有成年人，尤其是具備上述一項或多項危險因素者，應(yīng)定期監(jiān)測血壓。建立健康的生活方式是基石，包括堅持低鹽、低脂、高鉀的飲食模式，將體重控制在合理范圍，徹底戒煙并嚴(yán)格限酒，每周保持規(guī)律的中等強度運動，并學(xué)會管理情緒和緩解壓力。對于已確診的高血壓患者，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，長期堅持服用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等，并定期隨訪，切勿自行停藥或更改劑量，以將血壓長期平穩(wěn)控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，最大程度降低心、腦、腎等靶器官損害的風(fēng)險。