肺部發(fā)炎嚴(yán)重可能導(dǎo)致呼吸衰竭、膿毒癥或多器官功能障礙綜合征。肺部炎癥通常由感染、理化刺激或免疫異常引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
肺部炎癥進(jìn)展至嚴(yán)重階段時(shí),肺泡和間質(zhì)出現(xiàn)廣泛滲出性病變,氣體交換功能顯著下降。患者表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促伴口唇發(fā)紺,血氧飽和度可能低于90%。炎癥介質(zhì)大量釋放可誘發(fā)全身炎癥反應(yīng),實(shí)驗(yàn)室檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高及C反應(yīng)蛋白數(shù)值上升。影像學(xué)檢查多顯示大片狀浸潤陰影,部分病例合并胸腔積液。
重癥肺部炎癥可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,此時(shí)需機(jī)械通氣支持。病原體入血會(huì)導(dǎo)致膿毒癥,出現(xiàn)血壓下降和意識障礙。持續(xù)缺氧狀態(tài)可引起心肌損傷和腎功能不全,部分患者會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙。免疫抑制患者可能發(fā)生真菌性肺炎等機(jī)會(huì)性感染,增加治療難度。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴呼吸困難時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。治療期間需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸煙霧粉塵等刺激物?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,采用腹式呼吸法改善肺功能。日常注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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