宮頸癌前病變切除子宮后仍可能復發(fā),但概率較低。復發(fā)風險與病變分級、手術(shù)范圍、術(shù)后隨訪等因素相關(guān)。
宮頸癌前病變分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變兩類。低級別病變切除子宮后復發(fā)概率極低,因病變多局限在宮頸表層。高級別病變?nèi)粑蠢奂白訉m肌層且切緣陰性,復發(fā)概率通常不超過5%。術(shù)后需定期進行HPV檢測和陰道鏡檢查,及時發(fā)現(xiàn)殘留或復發(fā)灶。
少數(shù)情況下,若術(shù)前存在隱匿性浸潤癌、切緣陽性或病變累及陰道上段,復發(fā)風險可能增加。這類患者需結(jié)合放療或化療等輔助治療。免疫功能低下者如HIV感染者,復發(fā)風險也相對較高。
術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,建議每3-6個月進行婦科檢查及HPV檢測,持續(xù)至少2年。避免吸煙等損害免疫力的行為,注意會陰清潔,適度運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就診。飲食上可增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于維持免疫功能。
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