腰疼可通過臥床休息、熱敷或冷敷、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關。
急性腰疼發(fā)作時需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕腰椎壓力。避免久臥超過3天,適度翻身預防壓瘡。慢性腰疼患者建議夜間睡眠使用中等硬度床墊,側臥時雙膝間夾枕頭維持脊柱中立位。
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔2小時重復。慢性勞損或寒性疼痛適用40℃熱敷墊每日2次,每次20分鐘。注意皮膚感覺異常者需調(diào)節(jié)溫度,糖尿病患者慎用高溫熱療。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進組織修復。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需專業(yè)醫(yī)師操作。核心肌群訓練如臀橋、死蟲式動作可增強腰椎穩(wěn)定性,建議在康復師指導下進行。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)營養(yǎng)可選甲鈷胺片。嚴重疼痛經(jīng)評估后可短期使用氨酚羥考酮片,所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。
椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,椎管狹窄需行椎板切除減壓術。腰椎滑脫Ⅲ度以上考慮植骨融合內(nèi)固定,術后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小但適應證嚴格,需經(jīng)影像學評估后決定術式。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位,搬重物時保持腰部直立。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強腰背肌力量,體重超標者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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