雙肺感染性病變考慮病毒性肺炎可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)中藥等方式治療。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
病毒性肺炎確診后需盡早使用抗病毒藥物。奧司他韋膠囊適用于流感病毒引起的肺炎,能抑制病毒復(fù)制。更昔洛韋注射液對(duì)巨細(xì)胞病毒肺炎有效,需靜脈給藥。阿比多爾片對(duì)多種呼吸道病毒有抑制作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。抗病毒治療需結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果,避免盲目用藥。
發(fā)熱可選用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。咳嗽劇烈時(shí)可使用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。痰液黏稠者可用氨溴索口服溶液祛痰。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。治療期間需保證充足水分?jǐn)z入,維持水電解質(zhì)平衡。
血氧飽和度低于93%時(shí)需進(jìn)行氧療。輕癥可采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量2-4升/分鐘。中重度患者需使用面罩吸氧或高流量氧療。出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征需考慮無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,及時(shí)調(diào)整氧療方案。
重癥患者可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。靜脈用免疫球蛋白對(duì)某些病毒性肺炎有輔助治療作用。胸腺肽腸溶膠囊可調(diào)節(jié)免疫功能,但需評(píng)估適應(yīng)證。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格掌握指征,避免免疫抑制過(guò)度。
連花清瘟膠囊具有抗病毒作用,可用于輕癥患者。金花清感顆粒能緩解發(fā)熱咳嗽癥狀。血必凈注射液對(duì)重癥肺炎有輔助療效。中醫(yī)治療需辨證施治,結(jié)合患者體質(zhì)選用合適方劑。中藥與西藥聯(lián)用時(shí)需注意藥物相互作用。
病毒性肺炎患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸。密切觀察病情變化,若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。出院后定期復(fù)查胸部影像學(xué),評(píng)估肺功能恢復(fù)情況。日常注意手衛(wèi)生和呼吸道防護(hù),流感季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防。
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