季節(jié)性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。季節(jié)性濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原刺激、免疫功能異常、環(huán)境干燥、精神壓力等因素引起。
皮膚屏障功能受損是季節(jié)性濕疹的重要誘因,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部皸裂。建議每日使用含神經酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜舒敏保濕特護霜、絲塔芙致潤保濕霜。沐浴時水溫控制在37℃以下,避免使用堿性皂類。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,將生理鹽水冷藏后濕敷患處10分鐘。
過敏原刺激導致的濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質激素藥膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。藥物涂抹后需等待15分鐘再覆蓋保濕劑,每日使用不超過2周。頑固性皮損可嘗試吡美莫司乳膏。
免疫功能異常引發(fā)的濕疹需口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴重者可短期服用潑尼松片。合并焦慮癥狀時,醫(yī)生可能開具多塞平片。中藥消風止癢顆粒對風熱型濕疹有效。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
環(huán)境干燥誘發(fā)的慢性濕疹可采用窄譜UVB光療,每周3次,起始劑量根據最小紅斑量設定。治療時需佩戴護目鏡,非照射區(qū)涂抹防曬霜。光敏性皮炎患者禁用。聯(lián)合311nm準分子激光對局限性皮損效果顯著,通常需要10次以上療程。
精神壓力相關的濕疹適合中醫(yī)辨證治療。血虛風燥型用當歸飲子加減,濕熱蘊結型用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子各30克煎湯濕敷。耳穴貼壓取肺、神門等穴位,隔日更換。艾灸足三里、血海穴可增強免疫力,每次15分鐘。
季節(jié)性濕疹患者應穿著純棉透氣衣物,冬季室內濕度保持在50%左右。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,適量補充亞麻籽油、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。記錄每日癥狀變化與可疑誘因,瘙癢劇烈時可用掌心拍打代替抓撓。病情反復或出現(xiàn)滲液結痂時應及時復診調整治療方案。
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