卵巢腫瘤是否影響生育需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤通常不影響生育功能,惡性腫瘤可能對生育造成損害。卵巢腫瘤主要有漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤、顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等類型。
多數(shù)卵巢良性腫瘤如漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤,生長緩慢且邊界清晰,不會破壞正常卵巢組織。這類腫瘤通過腹腔鏡手術完整切除后,卵巢功能可完全恢復,對生育能力無明顯影響。術后3-6個月月經(jīng)周期恢復正常即可備孕。黏液性囊腺瘤雖體積較大但多為單側發(fā)病,保留健側卵巢仍可維持生育能力。
惡性腫瘤如未成熟畸胎瘤或顆粒細胞瘤可能浸潤卵巢皮質(zhì),破壞卵泡儲備?;熕幬锟赡芤鹇殉苍缢?,特別是烷化劑類化療方案。雙側卵巢切除手術將直接導致永久性不孕。部分交界性腫瘤需根據(jù)術中冰凍病理決定手術范圍,保留子宮和部分卵巢組織可維持生育可能。腫瘤復發(fā)需二次手術時可能進一步損害生育功能。
建議育齡期女性確診卵巢腫瘤后,及時到婦科腫瘤專科就診評估。有生育需求者應在手術前與醫(yī)生充分溝通保留生育功能的可行性。術后定期復查腫瘤標志物和超聲,確認無復發(fā)后再計劃妊娠。備孕期間可監(jiān)測基礎卵泡刺激素和抗苗勒管激素水平評估卵巢儲備功能。
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