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細(xì)菌性陰道炎對(duì)胎兒有什么影響

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細(xì)菌性陰道炎可能增加早產(chǎn)、低出生體重兒、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下及時(shí)治療可避免不良后果。細(xì)菌性陰道炎主要由陰道內(nèi)菌群失衡引起，表現(xiàn)為分泌物增多、異味等癥狀，需通過(guò)陰道分泌物檢測(cè)確診。

1、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)炎癥反應(yīng)，刺激前列腺素釋放，誘發(fā)宮縮。妊娠期宮頸黏液屏障功能減弱，病原體上行感染概率增加。若未及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)未足月宮縮，導(dǎo)致妊娠28-37周間的早產(chǎn)。臨床常用甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等局部藥物治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。

2、低出生體重

慢性宮內(nèi)感染可能影響胎盤絨毛間隙的血液灌注，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。炎癥因子通過(guò)胎盤屏障可能直接抑制胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，造成出生體重低于2500克。孕婦需定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)曲線，配合使用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。

3、胎膜早破

細(xì)菌產(chǎn)生的蛋白水解酶可削弱胎膜膠原蛋白結(jié)構(gòu)，使胎膜彈性下降。炎癥反應(yīng)會(huì)加速局部基質(zhì)金屬蛋白酶分泌，導(dǎo)致胎膜脆性增加。妊娠中晚期突發(fā)陰道流液需立即檢測(cè)pH試紙，確診后臥床休息并使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，密切監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)及胎兒狀況。

4、新生兒感染

分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸致病菌，可能引發(fā)結(jié)膜炎、肺炎或敗血癥。B族鏈球菌感染是新生兒敗血癥的主要病原體之一。產(chǎn)前篩查陽(yáng)性者需在破膜后靜脈滴注青霉素鈉，新生兒出生后需進(jìn)行耳拭子培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。

5、絨毛膜羊膜炎

嚴(yán)重感染可能上行至宮腔，引起蛻膜組織炎性浸潤(rùn)。孕婦會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高熱、子宮壓痛及血象升高等表現(xiàn)，可能需提前終止妊娠。治療需聯(lián)合使用注射用阿奇霉素和鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，產(chǎn)后需進(jìn)行胎盤病理檢查確認(rèn)感染程度。

妊娠期出現(xiàn)陰道分泌物異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，避免自行沖洗陰道破壞微環(huán)境平衡。治療期間每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，暫停性生活至癥狀完全消失。飲食上增加酸奶、納豆等含益生菌食物，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生既往感染史，孕晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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