胃潰瘍餐后痛主要與胃酸分泌增加、食物刺激潰瘍面、胃蠕動(dòng)異常等因素有關(guān)。胃潰瘍患者進(jìn)食后可能出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛性質(zhì)多為灼燒樣或鈍痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
1、胃酸分泌增加
進(jìn)食后胃酸分泌量明顯增加，胃酸可直接刺激潰瘍面，導(dǎo)致疼痛加劇。胃酸分泌受迷走神經(jīng)和胃泌素調(diào)節(jié)，食物進(jìn)入胃部后刺激胃竇G細(xì)胞分泌胃泌素，進(jìn)而促進(jìn)胃酸分泌。胃潰瘍患者胃黏膜防御功能減弱，無法有效抵抗胃酸侵蝕，因此餐后疼痛明顯。治療上可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，也可使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
2、食物刺激潰瘍面
食物特別是辛辣、酸性或粗糙食物可直接摩擦潰瘍面，造成機(jī)械性刺激。食物中的某些成分如咖啡因、酒精等可刺激胃黏膜，加重炎癥反應(yīng)。胃潰瘍患者應(yīng)避免食用過硬、過熱或刺激性食物，選擇易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋潰瘍面，減輕食物刺激。
3、胃蠕動(dòng)異常
胃潰瘍患者常伴有胃動(dòng)力紊亂，進(jìn)食后胃蠕動(dòng)增強(qiáng)可能導(dǎo)致潰瘍面受到牽拉。胃排空延遲使食物長(zhǎng)時(shí)間停留在胃內(nèi)，持續(xù)刺激潰瘍部位。胃動(dòng)力異常可能與幽門螺桿菌感染、自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。治療上可使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空，或使用枸櫞酸鉍鉀膠囊殺滅幽門螺桿菌。
4、胃黏膜防御功能下降
胃潰瘍患者胃黏膜屏障功能受損，前列腺素合成減少，黏液分泌不足，無法有效中和胃酸。進(jìn)食后胃酸分泌增加，缺乏足夠的黏液保護(hù)，胃酸直接侵蝕潰瘍面。這種情況常見于長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥的患者。治療上可補(bǔ)充米索前列醇片增加胃黏液分泌，同時(shí)停用損傷胃黏膜的藥物。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
若餐后疼痛突然加重或性質(zhì)改變，可能提示出現(xiàn)穿孔、出血等并發(fā)癥。潰瘍穿透胃壁全層可導(dǎo)致劇烈持續(xù)性疼痛，常伴有板狀腹等腹膜炎體征。潰瘍侵蝕血管可引起嘔血或黑便。這些情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理，可能需要內(nèi)鏡下止血或急診手術(shù)治療。
胃潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，少食多餐，細(xì)嚼慢咽。飲食以清淡易消化為主，避免辛辣刺激、過冷過熱食物。戒煙限酒，保持心情愉悅，避免精神緊張。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥或更改劑量。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。如出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠，避免過度勞累。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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