腹透和血透的區(qū)別主要在于操作方式、適用人群和并發(fā)癥風險。腹透適合心血管功能較差的患者,血透更適合急性腎衰竭或需要快速清除毒素的患者。
腹透通過腹膜作為天然濾膜,利用透析液在腹腔內交換清除毒素和多余水分。患者可在家自行操作,每日需更換透析液數(shù)次,對血流動力學影響較小,但可能引發(fā)腹膜炎或導管感染。血透需每周到醫(yī)院進行數(shù)次治療,通過體外循環(huán)和人工腎濾過血液,能快速糾正電解質紊亂,但可能導致低血壓或血管通路并發(fā)癥。
腹透對殘余腎功能保護更好,飲食限制相對寬松,但要求患者具備無菌操作能力。血透效率更高,適合高鉀血癥等急癥,但需建立動靜脈瘺且對心血管系統(tǒng)負擔較大。兩者均需長期進行,具體選擇需結合患者年齡、基礎疾病和生活質量需求綜合評估。
無論選擇哪種透析方式,患者均需嚴格限制水分和鉀、磷攝入,定期監(jiān)測血壓及實驗室指標。腹透患者應重點預防導管相關感染,血透患者需注意血管通路維護。建議在腎內科醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,配合優(yōu)質低蛋白飲食,必要時補充復方α-酮酸片等腎病專用營養(yǎng)制劑。
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