髖臼骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髖臼骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可能伴隨髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于骨折移位輕微且關(guān)節(jié)面穩(wěn)定的患者。通過臥床休息、牽引固定等方式減輕患肢負(fù)重，配合冷敷緩解腫脹疼痛。需定期復(fù)查X線片監(jiān)測骨折愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位加重?？祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。
2、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在血栓風(fēng)險時需注射低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、切開復(fù)位內(nèi)固定
針對移位明顯的骨折，通常采用髂腹股溝或Kocher-Langenbeck入路進(jìn)行解剖復(fù)位。根據(jù)骨折類型選擇重建鋼板、拉力螺釘?shù)葍?nèi)固定器材。術(shù)后需保持引流管通暢，預(yù)防切口感染。該術(shù)式能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，但存在異位骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥風(fēng)險。
4、全髖關(guān)節(jié)置換
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并髖關(guān)節(jié)炎的老年患者。采用生物型或骨水泥型假體置換損壞關(guān)節(jié)，術(shù)后早期即可部分負(fù)重。需特別注意預(yù)防假體脫位、深靜脈血栓等并發(fā)癥。該方式能顯著改善關(guān)節(jié)功能，但假體使用壽命有限。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后即開始漸進(jìn)式康復(fù)，早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。6-8周后逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合水療、電刺激等物理治療。完全負(fù)重需根據(jù)影像學(xué)愈合情況決定，通常需3-6個月?？祻?fù)期間應(yīng)定期評估步態(tài)和肌力恢復(fù)情況。
髖臼骨折患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，行走時可借助拐杖減輕患肢負(fù)荷。出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或關(guān)節(jié)活動障礙時應(yīng)及時復(fù)診。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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