腦梗堵了90%屬于極重度血管狹窄,可能直接導(dǎo)致大面積腦組織缺血壞死或致命性卒中。
腦血管堵塞程度達到90%時,血流幾乎完全中斷,受累腦區(qū)會在短時間內(nèi)發(fā)生不可逆損傷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、偏癱失語、意識障礙等,部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或昏迷。這種情況下腦細胞缺氧耐受時間僅有數(shù)分鐘,若不及時干預(yù),死亡風(fēng)險極高。即使存活也可能遺留嚴重后遺癥,如長期臥床、吞咽困難或認知功能喪失。
極少數(shù)患者可能因側(cè)支循環(huán)代償暫時維持部分功能,但隨時面臨血栓完全閉塞風(fēng)險。這類患者通常需要緊急取栓手術(shù)聯(lián)合溶栓治療,術(shù)后仍需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。血管條件允許時可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)改善血流。
建議立即撥打急救電話,避免自行搬動患者。日常需嚴格控制血壓血糖,戒煙限酒,定期進行頸動脈超聲檢查。出現(xiàn)短暫性黑蒙、肢體麻木等先兆癥狀時須即刻就醫(yī)。
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