韌帶腰部拉傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。韌帶腰部拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、姿勢不當(dāng)、肌肉力量不足、退行性病變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,可減輕腰部壓力。避免翻身、起坐等動(dòng)作,防止二次損傷。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但3周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40-45℃熱水袋促進(jìn)局部血液循環(huán),每日3次每次20分鐘。冷熱交替可幫助消除水腫并緩解肌肉痙攣。
選擇帶有金屬支撐條的醫(yī)用護(hù)腰,每日佩戴不超過8小時(shí),睡眠時(shí)需取下。護(hù)腰可限制腰椎過度活動(dòng),但長期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀減輕后應(yīng)逐步減少佩戴時(shí)間,并配合核心肌群鍛煉。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,但皮膚破損處禁用。藥物使用一般不超過7天。
疼痛緩解1周后可開始腹式呼吸訓(xùn)練,2周后增加臀橋、死蟲式等靜態(tài)核心訓(xùn)練。4周后引入鳥狗式、側(cè)平板支撐等動(dòng)態(tài)練習(xí),所有動(dòng)作需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,每組10-15次,每日2-3組。訓(xùn)練前后需充分熱身和拉伸。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等有助于組織修復(fù)。避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢,坐姿時(shí)使用腰靠墊。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。若6周后仍有明顯疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查排除韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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