牙痛嚴重到無法享受生活可通過冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、局部消炎、齲齒充填、根管治療等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。
用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部10-15分鐘,低溫能使血管收縮減輕腫脹,暫時緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。此法適用于外傷或智齒萌出引發(fā)的急性疼痛,但不可直接接觸皮膚避免凍傷。若疼痛持續(xù)超過24小時需就醫(yī)排查病理性因素。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成,減輕牙髓充血和根尖區(qū)炎癥反應(yīng)。服藥期間禁止飲酒,胃潰瘍患者慎用。藥物僅能暫時控制癥狀,需配合病因治療。
使用復(fù)方氯己定含漱液或甲硝唑口腔粘貼片可抑制厭氧菌感染,緩解牙齦紅腫化膿。深度齲洞可暫時填充丁香油氧化鋅糊劑隔離刺激。該方法對冠周炎和輕中度牙周炎有效,但無法解決牙髓壞死等深部病變。
對于深齲近髓但未穿孔者,采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂分層充填,可終止細菌侵入并恢復(fù)咀嚼功能。術(shù)前需拍攝牙片評估齲壞范圍,若已引發(fā)不可逆性牙髓炎則需升級為根管治療。
通過開髓引流、根管預(yù)備和三維充填清除壞死牙髓,適用于牙髓壞死或根尖肉芽腫病例。治療需2-3次就診,術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。急性期可配合頭孢克肟分散片控制感染。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每年進行口腔檢查和潔治。避免用患牙咀嚼硬物,限制攝入過冷過熱食物。夜間磨牙者需佩戴頜墊,糖尿病患者需加強血糖控制。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)立即急診處理,防止間隙感染擴散。
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