心臟造影后需注意穿刺部位護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察不良反應(yīng)、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。心臟造影是診斷心血管疾病的重要檢查手段,術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果和并發(fā)癥預(yù)防。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水或污染。橈動(dòng)脈穿刺者應(yīng)佩戴腕部加壓器6-8小時(shí),股動(dòng)脈穿刺者需平臥制動(dòng)12-24小時(shí)。如發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血、腫脹或疼痛加劇,應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。術(shù)后3天內(nèi)不宜泡澡或游泳,可局部使用無菌敷料保護(hù)。
檢查后24-48小時(shí)內(nèi)禁止提重物、跑步等劇烈活動(dòng),橈動(dòng)脈穿刺者1周內(nèi)避免用該側(cè)手臂用力。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以散步等低強(qiáng)度活動(dòng)為主。運(yùn)動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀需立即停止并就醫(yī)。
需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、穿刺處血腫、肢體麻木等局部并發(fā)癥,以及心悸、胸痛等心臟癥狀。造影劑可能導(dǎo)致過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等,多發(fā)生在術(shù)后30分鐘內(nèi)。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
術(shù)后通常需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。使用造影劑者應(yīng)多飲水促進(jìn)排泄,腎功能不全者需監(jiān)測(cè)肌酐變化。不可擅自調(diào)整降壓藥、降糖藥等原有治療方案。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估恢復(fù)情況。冠心病患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等隨訪檢查。出現(xiàn)新的胸痛癥狀或原有癥狀加重時(shí),須立即復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或再次造影。
心臟造影后應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,限制高脂高鹽食物。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。術(shù)后2周內(nèi)不宜長(zhǎng)途旅行或高原活動(dòng)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),高血壓患者應(yīng)每日測(cè)量血壓?;謴?fù)期間出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行處理嚴(yán)重癥狀。
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