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婦科四大急腹癥是什么

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婦科四大急腹癥主要包括異位妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、急性盆腔炎、黃體破裂。這些疾病起病急驟，常伴隨劇烈腹痛、陰道出血等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。

1、異位妊娠破裂

異位妊娠破裂是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育導致的輸卵管等部位破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)下腹撕裂樣疼痛，可能伴隨陰道不規(guī)則出血、暈厥休克。發(fā)病原因與輸卵管炎癥、既往盆腔手術史有關。臨床需緊急進行血HCG檢測和超聲檢查，確診后常需腹腔鏡手術止血，如使用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎生長，或行患側輸卵管切除術。

2、卵巢囊腫蒂扭轉

卵巢囊腫蒂扭轉常見于卵巢畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等帶蒂囊腫發(fā)生旋轉，導致血供中斷。典型癥狀為突發(fā)單側下腹絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。查體可觸及壓痛性包塊，超聲顯示囊腫血流信號減弱。需緊急行腹腔鏡下囊腫剔除術或患側附件切除術，術后可使用頭孢曲松鈉注射液預防感染。

3、急性盆腔炎

急性盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起。表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、膿性分泌物，可能伴隨排尿困難。實驗室檢查可見白細胞升高，宮頸分泌物培養(yǎng)陽性。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑注射液，嚴重者需行盆腔膿腫引流術。

4、黃體破裂

黃體破裂常發(fā)生在月經(jīng)周期后半期，因黃體血管自發(fā)破裂或外力作用導致腹腔內出血。臨床表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛，可能伴隨肛門墜脹感。超聲可見盆腔積液，后穹窿穿刺抽出不凝血。輕度出血可保守治療使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，嚴重出血需腹腔鏡電凝止血。

婦科急腹癥患者需絕對臥床休息，禁食禁水直至明確診斷。日常應注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等病變。出現(xiàn)突發(fā)腹痛時禁止自行服用止痛藥，應立即平臥并呼叫急救。治療后需遵醫(yī)囑復查，急性盆腔炎患者應完成足療程抗生素治療，避免轉為慢性炎癥。術后恢復期應保持會陰清潔，兩個月內避免劇烈運動和重體力勞動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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