懷孕五個多月頭暈可能由貧血、低血糖、體位性低血壓、妊娠期高血壓或耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、吸氧、藥物治療或手法復位等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
妊娠期血容量增加可能導致缺鐵性貧血,血紅蛋白低于110克每升時可出現(xiàn)頭暈目眩、面色蒼白等癥狀??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑,配合攝入豬肝、鴨血等富含鐵的食物。家長需定期陪同孕婦檢測血常規(guī)。
胎兒快速發(fā)育階段葡萄糖需求增加,空腹血糖低于3.9毫摩爾每升時易引發(fā)心慌冷汗、視物模糊等低血糖反應。建議家長為孕婦準備全麥面包、堅果等加餐食物,避免空腹超過4小時。發(fā)作時可立即進食方糖或飲用葡萄糖口服液。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,突然站立時腦部供血不足會導致眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。孕婦變換體位時應遵循坐起30秒再站立的步驟,睡眠時采用左側(cè)臥位。癥狀嚴重時可使用彈力襪改善靜脈回流。
血壓超過140/90毫米汞柱時可能伴隨頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀。需監(jiān)測24小時尿蛋白,確診后可遵醫(yī)囑服用甲基多巴片或拉貝洛爾片控制血壓,每日限鹽6克以下。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā)的位置性眩暈,表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動時突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感。耳鼻喉科可通過Epley手法復位治療,孕婦需避免突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時墊高枕頭30度。
孕婦應保持每日8小時睡眠,室內(nèi)行走時扶穩(wěn)扶手防止跌倒。飲食注意補充瘦肉、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,每日分5-6次少量進食。避免長時間站立或空腹外出,乘坐交通工具時攜帶糖果應急。每周監(jiān)測血壓和胎動變化,出現(xiàn)持續(xù)頭暈或伴隨視物模糊、水腫等癥狀時須立即就醫(yī)。
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