頸椎病的手術(shù)治療方式主要有頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等,適用于保守治療無效或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重的患者。
頸椎前路減壓融合術(shù)通過頸部前方切口切除壓迫神經(jīng)的椎間盤或骨贅,植入融合器穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu),能有效緩解脊髓或神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的疼痛、麻木癥狀。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)從頸部后方切開,擴(kuò)大狹窄的椎管空間,適用于多節(jié)段頸椎管狹窄伴脊髓壓迫患者,術(shù)后可能出現(xiàn)頸部肌肉僵硬等并發(fā)癥。兩種手術(shù)均需全身麻醉,住院時間通常為5-7天,傷口愈合后需逐步進(jìn)行頸部活動度訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、腦脊液漏、內(nèi)固定失效等,術(shù)前需通過磁共振成像明確壓迫部位。
術(shù)后應(yīng)避免低頭玩手機(jī)、伏案工作等動作,睡眠時使用頸椎枕維持生理曲度,定期復(fù)查觀察融合器位置及神經(jīng)恢復(fù)情況?;謴?fù)期可進(jìn)行頸部等長收縮訓(xùn)練,如雙手交叉抵住前額做對抗練習(xí),3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或頸部按摩。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合,如牛奶、魚肉、豆制品等,同時保持傷口清潔干燥防止感染。
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