降血脂藥物主要有阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂異常類型選擇用藥。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。該藥通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇水平,可能引起肝功能異?;蚣∪馓弁吹炔涣挤磻?yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
非諾貝特膠囊為貝特類降脂藥,主要用于治療高三酰甘油血癥。其通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體降低三酰甘油水平,可能伴隨胃腸道不適或膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)避免與抗凝藥物聯(lián)用。
瑞舒伐他汀鈣片是強(qiáng)效他汀類藥物,適用于家族性高膽固醇血癥患者。該藥可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,但可能增加新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用治療頑固性高膽固醇血癥。該藥不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉,禁用于中重度肝功能不全患者。
普羅布考片為抗氧化型降脂藥,適用于高膽固醇血癥伴黃色瘤患者。其通過促進(jìn)膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)降低總膽固醇水平,可能延長QT間期,用藥期間需監(jiān)測心電圖變化。
除藥物治療外,建議配合低脂低膽固醇飲食,每日攝入膳食纖維25-30克,限制反式脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。戒煙限酒,定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)指標(biāo),出現(xiàn)肌痛或乏力等癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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