無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)呼吸機的區(qū)別主要在于是否建立人工氣道,無創(chuàng)呼吸機通過面罩或鼻罩通氣,適用于輕中度呼吸衰竭;有創(chuàng)呼吸機需氣管插管或切開,適用于重度呼吸衰竭或生命支持。
無創(chuàng)呼吸機通過口鼻面罩與患者連接,無需侵入性操作,可保留患者自主呼吸功能,常用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、心源性肺水腫等輕中度呼吸衰竭的輔助治療。其優(yōu)勢在于減少氣道損傷和呼吸機相關(guān)肺炎風(fēng)險,患者可自主進(jìn)食、說話,但存在漏氣、幽閉恐懼等局限性。有創(chuàng)呼吸機通過氣管插管或氣管切開建立人工氣道,能精確控制通氣參數(shù),適用于急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎等嚴(yán)重呼吸衰竭或全身麻醉手術(shù)中的呼吸支持。其優(yōu)勢在于提供高濃度氧療和深度通氣支持,但可能引發(fā)氣道損傷、呼吸機依賴等并發(fā)癥。
選擇呼吸機類型需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、意識狀態(tài)及耐受性綜合評估。輕度呼吸功能障礙可優(yōu)先嘗試無創(chuàng)通氣,若無效或病情惡化需及時轉(zhuǎn)為有創(chuàng)通氣。無論使用何種呼吸機,均需密切監(jiān)測血氧飽和度、血氣分析等指標(biāo),定期調(diào)整參數(shù)?;颊呒凹覍賾?yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好氣道護(hù)理,避免誤吸或感染,長期使用呼吸機者需加強營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
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