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直腸癌術(shù)后造瘺如何護(hù)理

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直腸癌術(shù)后造瘺護(hù)理需重點關(guān)注造口清潔、飲食調(diào)整、皮膚保護(hù)、排便管理和心理支持。造瘺術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染、皮膚刺激等并發(fā)癥，科學(xué)的護(hù)理方法有助于提高患者生活質(zhì)量。

1、造口清潔

每日用溫水或生理鹽水清洗造口周圍皮膚，避免使用刺激性肥皂或酒精類消毒劑。清潔后使用造口專用測量尺確認(rèn)底盤開口大小，確保與造口邊緣保持1-2毫米間隙?？蛇x用不含酒精的皮膚保護(hù)膜涂抹在造口周圍，待干燥后再粘貼造口袋。若發(fā)現(xiàn)造口黏膜顏色發(fā)暗或出血，應(yīng)及時就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后早期選擇低渣飲食如米粥、面條等，2-3周后逐步過渡到普通飲食。避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，減少洋蔥、大蒜等氣味強(qiáng)烈的食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升，分次少量飲用。出現(xiàn)腹瀉時可適量食用香蕉、蘋果泥等富含果膠的食物。

3、皮膚保護(hù)

造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫或破損時，可使用氧化鋅軟膏或造口專用皮膚保護(hù)粉。粘貼造口袋前確保皮膚完全干燥，冬季可先用暖手袋預(yù)熱底盤膠環(huán)以提高粘性。定期觀察皮膚是否對造口用品過敏，表現(xiàn)為瘙癢、丘疹等癥狀需更換其他品牌產(chǎn)品。

4、排便管理

建立規(guī)律的排便習(xí)慣，每日固定時間進(jìn)行腸道沖洗或灌腸。記錄排便性狀與次數(shù)，出現(xiàn)水樣便超過3次/日時可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散。造口袋內(nèi)排泄物達(dá)1/3容量時需及時更換，夜間可使用大容量造口袋。外出時隨身攜帶造口護(hù)理包以備急需。

5、心理支持

參加造口患者互助小組，與有經(jīng)驗的病友交流護(hù)理技巧。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行造口護(hù)理操作，避免表現(xiàn)出厭惡情緒。出現(xiàn)焦慮抑郁時可尋求心理咨詢，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。逐步恢復(fù)社交活動有助于重建自信心。

術(shù)后3個月內(nèi)每月復(fù)查造口功能，6個月后過渡到每3個月復(fù)查。選擇棉質(zhì)寬松衣物避免壓迫造口區(qū)域，睡眠時建議采取側(cè)臥位減輕腹部壓力。定期進(jìn)行提肛運動鍛煉盆底肌，避免提舉超過5公斤的重物。出現(xiàn)造口回縮、脫垂或持續(xù)腹痛發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。保持造口護(hù)理用品的持續(xù)供應(yīng)，建議日常儲備至少兩周用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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