腳踝外側(cè)肌腱炎主要表現(xiàn)為腳踝外側(cè)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、慢性勞損等因素有關(guān)。
腳踝外側(cè)肌腱炎早期癥狀以局部疼痛為主,疼痛多呈鈍痛或刺痛感,在活動(dòng)腳踝、按壓患處或負(fù)重時(shí)加重。疼痛可能向足背或小腿外側(cè)放射,休息后通常緩解。若炎癥持續(xù)發(fā)展,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。
患處常伴隨明顯腫脹,局部皮膚溫度可能升高。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),輕者僅表現(xiàn)為輕微隆起,重者可出現(xiàn)明顯膨隆。腫脹多在運(yùn)動(dòng)后加劇,晨起時(shí)可能伴有僵硬感。
由于疼痛和腫脹,患者常出現(xiàn)腳踝背屈、跖屈活動(dòng)度下降,行走時(shí)可能呈現(xiàn)保護(hù)性跛行。嚴(yán)重時(shí)連簡(jiǎn)單的踮腳尖動(dòng)作也難以完成,影響日常穿鞋、上下樓梯等基礎(chǔ)活動(dòng)。
觸診可發(fā)現(xiàn)肌腱走行區(qū)存在固定壓痛點(diǎn),慢性患者可能在肌腱周?chē)|及條索狀硬結(jié)。急性期壓痛范圍較廣,慢性期壓痛點(diǎn)多局限在肌腱附著點(diǎn)附近。
部分患者在活動(dòng)腳踝時(shí)會(huì)感覺(jué)到肌腱摩擦音或捻發(fā)音,提示肌腱鞘可能存在粘連。這種情況常見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的慢性肌腱炎患者。
腳踝外側(cè)肌腱炎患者應(yīng)注意減少跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期建議使用護(hù)踝提供支撐。選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋有助于減輕肌腱牽拉,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行小腿肌肉拉伸。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)超聲或核磁共振檢查明確肌腱損傷程度,必要時(shí)可進(jìn)行體外沖擊波等物理治療。
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