孩子打了水痘疫苗后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。水痘疫苗接種后發(fā)熱通常由疫苗免疫反應(yīng)、合并感染、個(gè)體差異、體溫調(diào)節(jié)異常、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間不超過(guò)20分鐘。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,有助于散熱。家長(zhǎng)需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需調(diào)整措施。
鼓勵(lì)少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁,每日飲水量較平日增加200-300毫升。發(fā)熱時(shí)每公斤體重需額外補(bǔ)充5毫升水分。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。家長(zhǎng)需觀察排尿情況,若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿量明顯減少,可能提示脫水。
監(jiān)測(cè)體溫變化頻率不低于每2小時(shí)一次,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及最高溫度。需同時(shí)觀察是否出現(xiàn)皮疹加重、嘔吐腹瀉、精神萎靡、抽搐等伴隨癥狀。正常疫苗反應(yīng)發(fā)熱多出現(xiàn)在接種后5-12天,體溫多在38.5攝氏度以下且持續(xù)不超過(guò)48小時(shí)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。藥物干預(yù)期間仍需配合物理降溫,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥劑量。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、體溫超過(guò)40攝氏度、驚厥發(fā)作、意識(shí)模糊、皮疹化膿等情況時(shí),需立即前往兒科急診。就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶疫苗接種記錄本,向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明發(fā)熱起始時(shí)間、用藥情況。可能需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除其他感染。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。發(fā)熱期間宜穿著純棉透氣衣物,室溫維持在24-26攝氏度。若體溫反復(fù)升高或伴有其他癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)聯(lián)系接種單位進(jìn)行不良反應(yīng)報(bào)告,并完善后續(xù)健康隨訪。
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