備孕期間通常不建議自行服藥,但若存在疾病需治療時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性明確的藥物。備孕用藥需重點(diǎn)關(guān)注藥物生殖毒性、妊娠分級(jí)及對(duì)卵子質(zhì)量的影響。
備孕女性若因慢性病需長(zhǎng)期用藥,如甲狀腺功能減退需繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉片,高血壓患者使用甲基多巴片等妊娠安全藥物,應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下維持治療。部分藥物如利巴韋林膠囊、異維A酸軟膠囊等具有明確致畸性,需提前3-6個(gè)月停藥。急性疾病如感冒可優(yōu)先選擇物理降溫、淡鹽水漱口等非藥物干預(yù),必須用藥時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片等B級(jí)藥物。
特殊情況如癲癇患者服用丙戊酸鈉片等D級(jí)藥物時(shí),需神經(jīng)內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,必要時(shí)調(diào)整為拉莫三嗪片等更安全替代方案。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下完成洗脫期,抗抑郁藥如帕羅西汀片需逐步替換為舍曲林片等低風(fēng)險(xiǎn)藥物。所有用藥調(diào)整均應(yīng)通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)確保療效穩(wěn)定。
備孕夫婦應(yīng)建立規(guī)范用藥記錄,包含藥物名稱(chēng)、劑量及使用時(shí)間,孕前3個(gè)月完成口腔檢查、TORCH篩查等基礎(chǔ)體檢,避免孕早期被動(dòng)用藥風(fēng)險(xiǎn)。日常注意補(bǔ)充葉酸片、維生素D滴劑等營(yíng)養(yǎng)素,保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽,減少咖啡因攝入至每日200毫克以下,營(yíng)造最佳受孕環(huán)境。若意外用藥后受孕,應(yīng)及時(shí)攜帶完整用藥記錄進(jìn)行產(chǎn)前咨詢(xún)。
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