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什么是鼻咽炎和鼻咽癌的區(qū)別

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鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎癥反應,鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤,兩者在病因、癥狀及治療上存在本質差異。鼻咽炎主要由感染、過敏或環(huán)境刺激引起,表現(xiàn)為鼻塞、咽痛等局部癥狀;鼻咽癌則與EB病毒感染、遺傳等因素相關,可能出現(xiàn)涕血、耳鳴、頸部腫塊等進展性癥狀。

1、病因差異

鼻咽炎多由病毒或細菌感染誘發(fā),如流感病毒、鏈球菌等,也可能因粉塵、冷空氣等物理刺激或過敏性鼻炎繼發(fā)。鼻咽癌主要與EB病毒持續(xù)感染有關,長期吸煙、腌制食品攝入過多及家族遺傳史也是高危因素。兩者發(fā)病機制不同,鼻咽炎屬于可逆性炎癥,鼻咽癌則是細胞惡性增殖。

2、癥狀特點

鼻咽炎常見癥狀包括鼻咽部干燥灼熱感、黏液倒流、暫時性鼻塞,急性期可能伴低熱。鼻咽癌早期可能僅有單側鼻塞或涕中帶血,隨著腫瘤進展會出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、面部麻木、聽力下降,晚期可能發(fā)生顱神經侵犯導致復視或吞咽困難。鼻咽癌癥狀具有進行性加重特點。

3、檢查方法

鼻咽炎可通過鼻咽鏡觀察到黏膜充血水腫,血常規(guī)可能顯示白細胞升高。鼻咽癌需進行鼻咽部增強CT或MRI明確腫瘤范圍,EB病毒抗體檢測和鼻咽活檢是確診依據(jù)。腫瘤標志物如SCC抗原可能升高,必要時需全身評估排除轉移。

4、治療原則

鼻咽炎以對癥治療為主,細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,過敏因素可配合氯雷他定片。鼻咽癌需綜合治療,早期以放射治療為主,中晚期需結合順鉑注射液等化療藥物,局部晚期可能需尼妥珠單抗注射液等靶向治療。

5、預后轉歸

急性鼻咽炎經規(guī)范治療1-2周可痊愈,慢性鼻咽炎易反復但不會惡變。鼻咽癌預后與分期密切相關,I期患者5年生存率較高,但晚期伴遠處轉移者預后較差。鼻咽癌治療后需長期隨訪,監(jiān)測復發(fā)及放療后遺癥如口干、聽力下降等。

日常需避免吸煙及二手煙暴露,減少腌制食品攝入,出現(xiàn)回吸性血涕或頸部無痛性腫塊應及時就診。鼻咽炎患者可每日用生理鹽水沖洗鼻腔,保持室內濕度。鼻咽癌放療期間需加強口腔護理,使用含氟牙膏預防放射性齲齒,定期進行甲狀腺功能檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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