直腸癌術(shù)后造口病人可通過定期造口護理、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預防并發(fā)癥、心理疏導、適度運動等方式管理。造口護理不當可能導致感染、皮膚刺激等問題,需結(jié)合個體情況制定管理方案。
每日觀察造口周圍皮膚是否發(fā)紅、腫脹或滲液,使用溫水及中性清潔劑輕柔清洗,避免酒精等刺激性物品。造口袋應(yīng)選擇合適尺寸,粘貼時保持皮膚干燥,滲漏后及時更換。若出現(xiàn)皮膚潰瘍可遵醫(yī)囑使用造口粉或皮膚保護膜,必要時咨詢造口治療師調(diào)整護理方案。
術(shù)后早期以低渣飲食為主,逐步過渡至正常飲食,避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物。每日分5-6次少量進食,充分咀嚼,保證每日1500-2000毫升飲水量。出現(xiàn)腹瀉時可嘗試香蕉、米飯等食物,便秘時增加膳食纖維攝入,但需注意粗纖維可能堵塞造口。
造口狹窄表現(xiàn)為排便困難,需定期用手指擴張;造口旁疝需使用腹帶支撐并避免提重物;出血或壞死需立即就醫(yī)。夏季需警惕造口周圍真菌感染,冬季注意防寒避免腸管痙攣。記錄每日排泄物性狀、顏色及量,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生。
參加造口人聯(lián)誼會分享經(jīng)驗,家屬應(yīng)避免表現(xiàn)出厭惡情緒??赏ㄟ^專業(yè)心理咨詢改善體像障礙,逐步適應(yīng)社交活動。學習正念減壓法緩解焦慮,與醫(yī)生保持溝通了解后續(xù)治療計劃,避免過度關(guān)注造口影響生活質(zhì)量。
術(shù)后1個月可進行散步、太極等低強度運動,3個月后逐步恢復游泳、騎車等運動。避免舉重、摔跤等增加腹壓的活動,運動時使用造口腰帶固定。沐浴時可佩戴迷您造口袋,水中運動前排空造口袋內(nèi)容物。
造口病人需建立規(guī)律作息,隨身攜帶備用造口袋及清潔用品。每3-6個月復查腸鏡及腫瘤標志物,關(guān)注排便習慣改變等復發(fā)征兆。家屬應(yīng)學習基本護理技能,協(xié)助記錄造口情況。選擇透氣性好的衣物避免摩擦,旅行時提前規(guī)劃護理用品補給點。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、造口回縮或高熱等癥狀時須急診處理。
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