滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射及手術(shù)治療等方式改善?；ぱ淄ǔＳ赏鈧?、感染、退行性變、免疫性疾病或代謝異常等因素引起。
1、關(guān)節(jié)腫脹
滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)鶆蛐阅[脹，皮膚溫度可能升高。急性期腫脹發(fā)展迅速，慢性期則呈現(xiàn)持續(xù)性膨隆。膝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)，踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)也可能受累。腫脹程度與滑膜充血、增生程度相關(guān)，可通過(guò)超聲或磁共振檢查明確積液量。
2、關(guān)節(jié)疼痛
疼痛多為鈍痛或脹痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。晨起可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后逐漸減輕?；撔曰ぱ讜?huì)出現(xiàn)劇烈跳痛伴全身發(fā)熱。痛風(fēng)性滑膜炎疼痛常在夜間突發(fā)，關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅發(fā)亮。疼痛評(píng)估需結(jié)合視覺(jué)模擬評(píng)分和關(guān)節(jié)功能量表。
3、活動(dòng)受限
由于腫脹和疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或假性癱瘓。膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)屈曲攣縮，髖關(guān)節(jié)滑膜炎表現(xiàn)為跛行步態(tài)。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可繼發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形?？祻?fù)評(píng)估需測(cè)量主動(dòng)與被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度差異。
4、關(guān)節(jié)摩擦感
慢性滑膜炎患者活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可觸及捻發(fā)音或砂礫感，提示滑膜絨毛增生和關(guān)節(jié)面粗糙。類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)梭形膨大。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，伴有壓痛點(diǎn)和波動(dòng)感。關(guān)節(jié)鏡檢查能直接觀察滑膜增生形態(tài)。
5、全身癥狀
感染性滑膜炎伴隨寒戰(zhàn)高熱，結(jié)核性滑膜炎有低熱盜汗。免疫性滑膜炎可能合并皮疹、口腔潰瘍或雷諾現(xiàn)象。兒童反應(yīng)性滑膜炎常見(jiàn)于鏈球菌感染后。實(shí)驗(yàn)室檢查需關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白和自身抗體等指標(biāo)。
滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，急性期使用支具固定，慢性期進(jìn)行關(guān)節(jié)周?chē)∪獾乳L(zhǎng)收縮訓(xùn)練?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳和騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)鍛煉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝等防護(hù)器具。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測(cè)滑膜厚度變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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