大便后非常痛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛門括約肌痙攣、肛周膿腫等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保持每日1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹凡士林保護肛周皮膚。
肛裂或痔瘡急性發(fā)作時可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥。這些藥物含局部麻醉成分和抗炎成分,能快速緩解疼痛和腫脹。使用前需清潔肛周。
對于炎癥性腸病引起的疼痛,可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物。若存在感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
反復(fù)發(fā)作的肛裂或Ⅲ度以上痔瘡可考慮肛裂切除術(shù)、痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。肛周膿腫需及時行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合紅光理療促進創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久蹲用力,排便后建議使用嬰兒濕巾輕柔清潔。長期反復(fù)出現(xiàn)排便疼痛需進行腸鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病,同時注意保持規(guī)律作息和適度運動,避免久坐壓迫會陰部。若疼痛伴隨發(fā)熱、便血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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