牙齒松動(dòng)是否要拔掉需根據(jù)松動(dòng)原因和程度決定,多數(shù)情況下可通過治療保留牙齒,少數(shù)嚴(yán)重松動(dòng)或無法保留的牙齒才需拔除。
牙齒松動(dòng)常見于牙周炎、外傷或咬合創(chuàng)傷等情況。牙周炎導(dǎo)致的輕度松動(dòng)通過齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療,配合抗生素如甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染,多數(shù)牙齒可逐漸穩(wěn)固。外傷引起的松動(dòng)若牙根未折斷,采用牙弓夾板固定4-6周,同時(shí)避免咬硬物,牙齒通常能重新穩(wěn)固。對(duì)于深齲引發(fā)的根尖周炎,完成根管治療后牙齒功能可長(zhǎng)期保存。
當(dāng)牙齒出現(xiàn)三度松動(dòng)伴隨明顯移位,或牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)三分之二,保守治療難以恢復(fù)穩(wěn)固時(shí)需考慮拔除。晚期牙周病導(dǎo)致多顆牙齒嚴(yán)重松動(dòng),或根折無法修復(fù)的情況也需拔牙。拔牙后3個(gè)月需及時(shí)修復(fù)缺牙,可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒,避免鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。
日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等癥狀盡早就診,早期干預(yù)能顯著提高牙齒保留率。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以降低牙周病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
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