肺大泡主要由肺泡壁破裂融合形成，常見(jiàn)誘因包括慢性阻塞性肺疾病、長(zhǎng)期吸煙、肺部感染、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏及外傷性肺損傷。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是肺大泡最常見(jiàn)病因，長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致肺泡壁破壞，小氣道塌陷形成氣體滯留?；颊叨喟橛?a href="http://m.tz8695.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促，需通過(guò)肺功能檢查和胸部CT確診。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者可能需肺減容手術(shù)。
2、長(zhǎng)期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡上皮細(xì)胞，抑制肺泡修復(fù)能力。吸煙者肺組織中蛋白酶活性增高，加速肺泡壁分解。戒煙是阻止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施，配合肺康復(fù)訓(xùn)練可改善肺功能。
3、肺部感染
重癥肺炎或肺結(jié)核可能遺留肺組織纖維化瘢痕，局部肺泡結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張。常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌或結(jié)核分枝桿菌感染后，胸部影像學(xué)可見(jiàn)薄壁囊腔。需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果使用鹽酸莫西沙星片、異煙肼片等抗感染藥物。
4、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制物不足，肺泡壁易被中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶降解。該病屬常染色體隱性遺傳，可通過(guò)血清α-1抗胰蛋白酶水平檢測(cè)確診。替代療法使用α-1蛋白酶抑制劑靜脈輸注。
5、外傷性肺損傷
胸部鈍性傷可能導(dǎo)致肺泡壁撕裂，形成創(chuàng)傷后肺大泡。常見(jiàn)于交通事故或高處墜落傷，多伴有肋骨骨折和血?dú)庑?。急性期需胸腔閉式引流，后期若持續(xù)存在需考慮電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除。
肺大泡患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和潛水等可能引起氣壓變化的活勱，注意預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，適量補(bǔ)充維生素A、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。定期隨訪肺功能檢查，若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)排除氣胸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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